Les médicaments psychotropes chez les personnes âgées : prescription, déprescription, simplification et sécurisation
PUBLIC CONCERNÉ
Médecins généralistes, gériatres, psychiatres.
INTERVENANTS
Dr Jean Claude Monfort, neurologue, psychiatre, gériatre.CES de pharmacologie spéciale approfondie.
OBJECTIFS GLOBAUX
Sécuriser la prescription pour diminuer les erreurs médicamenteuses, la iatrogénèse et le risque de mise en cause pour prescription inadaptée.
Sécuriser la déprescription en la basant sur une liste de médicaments à écarter et sur une démarche éthique d'analyse des bénéfices et des risques.
OBJECTIFS OPÉRATIONNELS
Mieux rédiger l'ordonnance, diminuer le risque de iatrogénèse et de plaintes en renforçant sa confiance dans un très petit nombre de psychotropes éprouvés.
Mieux informer le patient et sa famille en sachant apporter des réponses aux questions posées afin de faciliter l'observance.
Mieux surveiller le traitement.
Mieux coordonner et renforcer les liens entre prescripteurs, infirmiers,
pharmacien et contribuer à la sécurisation au domicile (pilulier, cahier de transmission).
Mieux prescrire et savoir déprescrire les anxiolytiques - hypnotiques face au patient demandeur d'un médicament pour dormir.
Mieux prescrire, savoir déprescrire ou annoncer l'utilité qu'il y aurait à accepter l'idée de la prescription d'un antidépresseur.
Mieux prescrire, savoir déprescrire ou maintenir un stabilisateur de l'humeur.
Mieux prescrire, savoir déprescrire ou maintenir un neuroleptique antipsychotique.
CONTENU
La rédaction des ordonnances et l'analyse des pratiques à l'aide d'une grille
d'audit.
Les informations données au patient et l'analyse des pratiques à l'aide d'une
grille d'audit.
La surveillance des traitements psychotropes et l'analyse des pratiques à
l'aide d'une grille d'audit.
La sécurisation via la collaboration prescripteur - famille - infirmiers -
pharmacien et l'analyse des pratiques à l'aide d'une grille d'audit.
Les anxiolytiques et hypnotiques. Noms, DCi, actions, bénéfices, effets
indésirables. interactions, surveillance et analyse des pratiques à l'aide d'une grille d'audit.
Les antidépresseurs. Noms, DCi, actions, bénéfices, effets indésirables.
interactions, surveillance et analyse des pratiques à l'aide d'une grille d'audit.
Les stablilisateurs de l'humeur. Noms, DCi, actions, bénéfices, effets
indésirables. interactions, surveillance et analyse des pratiques à l'aide d'une
grille d'audit.
Les neuroleptiques antipsychotiques. Noms, DCi, actions, bénéfices, effets
indésirables. interactions, surveillance et analyse des pratiques à l'aide d'une
grille d'audit.
VALEUR AJOUTÉE
Lecture, décodage et critiques d'ordonnances rencontrées dans la pratique quotidienne et aux urgences.
Repérage de symptômes pouvant être améliorés par une modification de la prescription d'un ou de plusieurs psychotropes.
Visualisation d'enregistrements video de modèles animaux (désespoir, conflits, ...)
MÉTHODES PÉDAGOGIQUES
Audit clinique à l'aide d'une grille selon la méthode préconisée par l'HAS.
ORIENTATION(S) DPC CORRESPONDANTE(S)
Tout professionel concerné par le DPC : Orientation n°25 : Juste prescription des médicaments anxiolytiques et hypnotiques.
Tout professionel concerné par le DPC : Orientation n°26 : Juste prescription des médicaments et prévention de la iatrogénie.
